ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG

  • Tổng quan
  • Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
  • Thuốc
  • Thuốc hormone
  • Liệu pháp hormone
  • Canxi và vitamin D
  • Hoạt động thể chất
  • Kết luận

Tổng quan

Loãng xương là tình trạng xương bị thoái hóa nhanh hơn tốc độ tái tạo.

Điều trị thường bao gồm sự kết hợp của thuốc và thay đổi lối sống.

Cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa tình trạng mất xương thêm là dùng thuốc theo toa.

Loãng xương

Xương trong cơ thể bạn là những mô sống liên tục bị thoái hóa và thay thế bằng những mô xương mới. Khi bị loãng xương, xương sẽ bị thoái hóa nhanh hơn tốc độ tái tạo. Điều này làm cho chúng trở nên xốp hơn và giòn hơn.

Điều này làm suy yếu xương của bạn và có thể dẫn đến gãy xương và rạn xương nhiều hơn.

Không có cách chữa trị bệnh loãng xương, nhưng có những phương pháp điều trị giúp ngăn ngừa và điều trị bệnh này sau khi được chẩn đoán. Mục tiêu của việc điều trị là bảo vệ và củng cố xương của bạn.

Điều trị thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc và thay đổi lối sống để giúp làm chậm tốc độ phân hủy xương của cơ thể và trong một số trường hợp, để tái tạo lại xương.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Hầu hết mọi người có khối lượng và mật độ xương cao nhất khi họ ở độ tuổi 20. Khi bạn già đi, xương già mất đi với tốc độ nhanh hơn tốc độ cơ thể có thể thay thế. Vì điều này, người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn.

Phụ nữ cũng có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn vì họ thường có xương mỏng hơn nam giới. Estrogen, một loại hormone xuất hiện ở mức độ cao hơn ở phụ nữ so với nam giới, giúp bảo vệ xương.

Phụ nữ đang trải qua thời kỳ mãn kinh bị giảm nồng độ estrogen, dẫn đến thoái hóa xương nhanh hơn và có thể dẫn đến xương bị giòn.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

  • Hút thuốc
  • Sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid, thuốc ức chế bơm proton và một số loại thuốc điều trị động kinh
  • Suy dinh dưỡng
  • Một số bệnh, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp (RA) và đa u tủy

Thuốc trị loãng xương

Cách tích cực nhất để ngăn ngừa mất xương là dùng thuốc theo toa, chẳng hạn như các loại thuốc được liệt kê dưới đây.

Bạn cần có sự chỉ dẫn của bác sĩ khi dùng thuốc điều trị loãng xương

Bisphosphonates

Bisphosphonates là thuốc điều trị loãng xương phổ biến nhất. Chúng thường là phương pháp điều trị đầu tiên được khuyên dùng cho phụ nữ sau mãn kinh.

Ví dụ về bisphosphonates bao gồm:

  • Alendronate (Fosamax), một loại thuốc uống được dùng hàng ngày hoặc một lần mỗi tuần
  • Ibandronate (Boniva), có sẵn dưới dạng viên uống hàng tháng hoặc tiêm tĩnh mạch mà bạn nhận được bốn lần mỗi năm
  • Risedronate (Actonel), có sẵn ở dạng viên uống hàng ngày, hàng tuần hoặc hàng tháng
  • Axit zoledronic (Reclast), có sẵn dưới dạng truyền tĩnh mạch mà bạn nhận được một hoặc hai năm một lần

 Kháng thể

Có hai loại thuốc kháng thể trên thị trường.

  • Denosumab

Denosumab (Prolia) liên kết với một loại protein trong cơ thể bạn có liên quan đến quá trình phân hủy xương. Nó làm chậm quá trình phân hủy xương. Nó cũng giúp duy trì mật độ xương.

Denosumab có dạng thuốc tiêm sáu tháng một lần.

  • Romosozumab

Kháng thể mới romosozumab (Evenity) giúp tăng cường hình thành xương. Loại thuốc này đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 4 năm 2019. Nó dành cho phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ gãy xương cao,bao gồm những phụ nữ có các điều kiện sau:

  • Có yếu tố nguy cơ gãy xương
  • Có tiền sử gãy xương
  • Không đáp ứng hoặc không thể dùng các loại thuốc điều trị loãng xương khác

Romosozumab có dạng hai mũi tiêm. Bạn nhận được chúng mỗi tháng một lần trong tối đa 12 tháng.

Romosozumab có kèm theo các cảnh báo tác dụng phụ, đây là những cảnh báo nghiêm trọng nhất của FDA. Nó có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và các bệnh tim mạch. Bạn không nên dùng romosozumab trong trường hợp bị đau tim hoặc đột quỵ trong vòng một năm.

Thuốc hormone

Một số loại thuốc có tác dụng tương tự hormone có thể được kê đơn để điều trị chứng loãng xương.

Bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM)

Bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM) tái tạo tác dụng bảo vệ xương của estrogen.

Raloxifene (Evista) là một loại SERM. Nó có sẵn dưới dạng viên uống hàng ngày.

Calcitonin

Calcitonin là một loại hormone do tuyến giáp tạo ra. Nó giúp điều chỉnh lượng canxi trong cơ thể.

Các bác sĩ sử dụng calcitonin tổng hợp (Fortical, Miacalcin) để điều trị chứng loãng xương cột sống ở một số phụ nữ không thể dùng bisphosphonates.

Ngoài ra, calcitonin cũng có thể giảm đau ở một số người bị gãy xương cột sống. Calcitonin có sẵn ở dạng xịt mũi hoặc tiêm.

Hormon tuyến cận giáp (PTH)

Hormon tuyến cận giáp (PTH) kiểm soát lượng canxi và phốt phát trong cơ thể. Phương pháp điều trị bằng PTH tổng hợp có thể thúc đẩy sự phát triển xương mới.

Hai lựa chọn bao gồm:

  • Teriparatide (Forteo)
  • Abaloparatide (Tymlos)

Teriparatide có sẵn dưới dạng thuốc tiêm hàng ngày. Tuy nhiên, loại thuốc này đắt tiền và thường chỉ dành cho những người bị loãng xương nặng, khả năng chịu đựng kém với các phương pháp điều trị khác.

Abaloparatide là một phương pháp điều trị PTH tổng hợp khác đã được phê duyệt vào năm 2017. Giống như Teriparatide, loại thuốc này có sẵn dưới dạng thuốc tiêm hàng ngày. Tuy nhiên, nó cũng tốn kém và thường được sử dụng cho những người bị loãng xương nặng khi các phương pháp điều trị khác không phải là lựa chọn tốt.

Liệu pháp hormone

Đối với phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, liệu pháp hormone – còn gọi là liệu pháp thay thế hormone – là một lựa chọn điều trị. Nhưng thông thường, các bác sĩ không sử dụng phương pháp này như biện pháp điều trị đầu tiên vì có thể làm tăng nguy cơ:

  • Đột quỵ
  • Đau tim
  • Ung thư vú
  • Tích tụ máu đông

Liệu pháp hormone được chấp thuận trong điều trị phòng ngừa loãng xương,

Liệu pháp hormone có thể chỉ bao gồm estrogen hoặc estrogen kết hợp với progesterone. Nó có dạng viên uống, miếng dán da, thuốc tiêm và kem.

Sử dụng hàng ngày:

  • Premarin
  • Menest
  • Estrace

Sử dụng 1 hoặc 2 lần mỗi tuần:

Climara

  • Vivelle-Dot
  • Minivelle

Canxi và vitamin D

Ngay cả khi bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê ở trên, các bác sĩ vẫn khuyên rằng nên bổ sung nhiều canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống. Lý do là khoáng chất và vitamin này kết hợp với nhau có thể giúp làm chậm quá trình mất xương.

Canxi là khoáng chất chính trong xương của bạn và vitamin D giúp cơ thể bạn hấp thụ lượng canxi cần thiết.

Thực phẩm giàu canxi bao gồm:

  • Sản phẩm từ sữa
  • Rau lá xanh đậm
  • Ngũ cốc và bánh mì bổ sung
  • Sản phẩm làm từ đậu nành

Hầu hết các loại ngũ cốc và nước ép trái cây hiện nay đều có bổ sung thêm canxi.

Viện Viêm khớp, Bệnh cơ xương và Da Quốc gia (NIAMS) khuyến nghị phụ nữ ở độ tuổi 19–50 và nam giới ở độ tuổi 19–70 nên bổ sung 1.000 miligam (mg) canxi mỗi ngày.

Ngoài ra, các chuyên gia cũng khuyến nghị phụ nữ ở độ tuổi 51–70 và mọi người trên 70 tuổi nên bổ sung 1.200 mg canxi mỗi ngày.

NIAMS cũng khuyến nghị người lớn dưới 70 tuổi nên bổ sung 600 IUvitamin D mỗi ngày. Người lớn trên 70 tuổi nên bổ sung 800 IU vitamin D mỗi ngày.

Nếu bạn không nhận đủ canxi hoặc vitamin D từ chế độ ăn uống của mình, bạn có thể dùng thuốc bổ sung để đảm bảo tiêu thụ đủ lượng khuyến nghị.

Hoạt động thể chất

Tập thể dục giúp xương chắc khỏe hơn. Dù dưới hình thức nào, hoạt động thể chất đều giúp làm chậm quá trình mất xương do tuổi tác và có thể cải thiện một phần mật độ xương trong một số trường hợp.

Tập thể dục cũng có thể giúp cải thiện tư thế và khả năng giữ thăng bằng, giảm nguy cơ té ngã. Ít té ngã hơn có thể giảm nguy cơ gãy xương.

Rèn luyện sức khỏe phần cơ xung quanh xương ở cánh tay và phần lưng trên, có thể tập luyện bằng tạ tự do như máy tập tạ hoặc dây kháng lực.

Các bài tập cardio như đi bộ hoặc chạy bộ và các bài tập thể dục nhịp điệu tác động nhẹ như đi xe đạp cũng có thể có lợi. Cả hai đều có thể giúp củng cố xương ở chân, hông và cột sống dưới của bạn.

Kết luận

Bệnh loãng xương ảnh hưởng đến nhiều người trên khắp thế giới và mặc dù hiện tại chưa có phương pháp chữa trị, vẫn có sẵn các phương pháp điều trị. Thuốc, liệu pháp hormone và tập thể dục có thể giúp xương chắc khỏe và làm chậm quá trình mất xương.

Nếu bạn bị loãng xương, hãy trao đổi với bác sĩ. Thảo luận về từng phương pháp điều trị có thể và thay đổi lối sống. Nhờ đó, bạn có thể quyết định kế hoạch điều trị tốt nhất cho mình.

TRUNG TÂM Y KHOA PASTEUR ĐÀ LẠT

Thời gian làm việc:

– Từ thứ 2 đến thứ 6:

Sáng: 7h15 – 11h30, Chiều: 13h15 – 16h15

– Thứ bảy: 7h15 – 11h30

Địa chỉ: 16 Lê Hồng Phong, Phường 4, tp Đà Lạt

Mọi chi tiết xin liên hệ Hotline: 19001042 Fanpage: Y khoa Pasteur Đà Lạt

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

1900 1042