PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG NHÃN ÁP
Các lựa chọn điều trị bệnh tăng nhãn áp bao gồm một số loại thuốc nhỏ mắt, thủ thuật laser và phẫu thuật.
Một số phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp hiệu quả có thể giúp kiểm soát bệnh và giảm nguy cơ mất thị lực. Mặc dù không có cách chữa trị bệnh tăng nhãn áp , việc điều trị có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của bệnh và giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như mù lòa.
Mục tiêu chính của điều trị bệnh tăng nhãn áp là giảm áp lực trong mắt. Điều này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm dùng thuốc, thủ thuật laser và phẫu thuật.
Lựa chọn điều trị tốt nhất sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể và sức khỏe của mắt bạn.
Thuốc nhỏ mắt
Khi được chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp, bác sĩ thường sẽ bắt đầu điều trị bằng cách chỉ định thuốc nhỏ mắt. Thuốc nhỏ mắt thường là lựa chọn đầu tiên do có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh và giảm áp lực cho mắt.
Mặc dù thuốc nhỏ mắt là lựa chọn ít xâm lấn nhất, việc sử dụng thuốc nhỏ mắt đòi hỏi sự cam kết lâu dài. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể kê đơn nhiều loại thuốc nhỏ mắt. Bạn sẽ cần sử dụng thuốc nhỏ mắt ít nhất một lần một ngày trong suốt quãng đời còn lại để ngăn ngừa bệnh tiến triển.
Thuốc nhỏ mắt thường là lựa chọn đầu tiên
có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh Tăng nhãn áp và giảm áp lực cho mắt
Dưới đây là những loại thuốc nhỏ mắt phổ biến nhất cho bệnh tăng nhãn áp.
Prostaglandin
Prostaglandin hoạt động bằng cách tăng lưu lượng thủy dịch ra khỏi mắt. Điều này làm giảm áp lực trong mắt. Thông thường, bạn sẽ nhỏ một giọt vào mỗi mắt hàng ngày trước khi đi ngủ.
Các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:
Thuốc ức chế Rho kinase
Thuốc ức chế Rho kinase, chẳng hạn như netarsudil (Rhopressa), giảm áp lực mắt bằng cách giảm sản xuất thủy dịch và cải thiện khả năng thoát thủy dịch. Liều lượng thông thường là một giọt vào mắt bị ảnh hưởng mỗi ngày một lần. Tác dụng phụ chính là đỏ mắt.
Oxit nitric
Các loại thuốc cung cấp oxit nitric, như latanoprostene bunod (Vyzulta), cũng giúp tăng lượng thủy dịch thoát ra khỏi mắt, làm giảm áp lực mắt. Liều lượng thông thường là một giọt vào mỗi mắt mỗi ngày. Tác dụng phụ phổ biến nhất là đỏ mắt, nhưng cũng có thể tăng nguy cơ trầm cảm và viêm da tiếp xúc dị ứng.
Thuốc co đồng tử hoặc cholinergic
Những loại thuốc này, chẳng hạn như pilocarpine (Salagen), hoạt động bằng cách co đồng tử và mở đường dẫn thoát chất lỏng cho mắt, do đó cải thiện lượng thủy dịch thoát ra khỏi mắt. Cách sử dụng thông thường là một hoặc hai giọt vào bên mắt bị ảnh hưởng tối đa bốn lần một ngày.
Tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt pilocarpine có thể bao gồm đau lông mày và co rút đồng tử. Nhưng nguy cơ tác dụng phụ sẽ cao hơn nhiều khi dùng những loại thuốc này qua đường uống.
Thuốc chẹn beta
Thuốc chẹn beta như timolol (Timoptic) làm giảm sản xuất thủy dịch trong mắt. Liều lượng khuyến nghị của loại thuốc này là một hoặc hai lần mỗi ngày. Nếu bạn mắc bệnh hô hấp như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bạn có thể không nên sử dụng thuốc chẹn beta. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đau mắt, nhiễm trùng mắt và sưng mí mắt.
Thủ thuật laser
Thủ thuật laser là một phương pháp điều trị bệnh tăng nhãn áp. Thủ thuật này có thể được sử dụng như phương pháp điều trị ban đầu hoặc khi thuốc nhỏ mắt không giúp giảm áp lực đủ.
Tạo hình trabeculoplasty bằng laser
Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng tia laser để làm cho hệ thống thoát chất lỏng của mắt, được gọi là lưới phân tử, hoạt động hiệu quả hơn và giảm áp lực mắt. Thủ thuật này chủ yếu được sử dụng đối với những người mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm sưng giác mạc và viêm mống mắt.
Cyclophotocoagulation
Loại điều trị bằng laser này hướng ánh sáng laser đến cơ thể mi, phần mắt tạo ra dịch mắt. Điều này giúp giảm sản xuất thủy dịch và giảm áp lực mắt. Phương pháp điều trị này được sử dụng đối với các loại bệnh tăng nhãn áp nghiêm trọng hơn hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Rủi ro có thể bao gồm chảy máu (hyphema) và áp lực mắt quá thấp (hạ huyết áp).
Cắt mống mắt bằng laser
Cắt mống mắt bằng laser giúp tạo ra một lỗ nhỏ trên mống mắt để cải thiện khả năng thoát chất lỏng cho mắt. Thủ thuật này chủ yếu được áp dụng đối với những người đã hoặc có thể mắc bệnh tăng nhãn áp góc đóng. Những rủi ro tiềm ẩn bao gồm đau mắt và đỏ mắt.
Tia laser điều trị tăng nhãn áp
Phẫu thuật
Có ba loại phẫu thuật chính để điều trị bệnh tăng nhãn áp.
Cắt bè củng mạc
Phẫu thuật cắt bè củng mạc là một thủ tục phẫu thuật trong đó bác sĩ nhãn khoa tạo ra một lỗ nhỏ ở lòng trắng mắt. Lỗ mở mới này hoạt động như một đường dẫn thoát chất lỏng, giúp giảm áp lực nội nhãn bằng cách để thủy dịch chảy ra khỏi mắt.
Những lợi ích chính của phương pháp này bao gồm giảm áp lực mắt và làm chậm sự tiến triển của bệnh tăng nhãn áp. Rủi ro tiềm ẩn bao gồm nhiễm trùng và áp lực mắt thấp. Thời gian phục hồi có thể mất tới 8 tuần.
Thiết bị dẫn lưu
Thiết bị dẫn lưu bệnh tăng nhãn áp (GDD), hoặc ống shunt, là những ống nhỏ, linh hoạt mà bác sĩ phẫu thuật đưa vào mắt bạn để tăng khả năng thoát nước và giảm áp lực mắt.
Tương tự như tất cả các thủ tục phẫu thuật khác, phương pháp này vẫn tồn tại một số rủi ro, chẳng hạn như phù giác mạc. Tuy nhiên, GDD được khuyến nghị vì đây là một giải pháp lâu dài để kiểm soát áp lực mắt, đặc biệt nếu các phương pháp điều trị khác không thành công. Thời gian phục hồi sau phẫu thuật là khoảng 4–6 tuần.
Phẫu thuật tăng nhãn áp vi xâm lấn
Phẫu thuật tăng nhãn áp vi mô (MIGS) liên quan đến việc cấy ghép các thiết bị chuyển hướng chất lỏng nhỏ hoặc phẫu thuật tạo ra các đường dẫn chất lỏng mới để giảm áp lực mắt. Ưu điểm chính của MIGS của phương pháp này là ít nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật và thời gian hồi phục ngắn hơn. Việc phục hồi thường chỉ mất vài ngày đến một tuần.
Tuy vậy, tác dụng giảm áp lực của thủ thuật này có thể không đáng kể bằng phẫu thuật cắt bè củng mạc hoặc GDD. Do đó, MIGS có thể không phù hợp với tất cả mọi người, đặc biệt là những người mắc bệnh tăng nhãn áp nặng.
Kết quả điều trị
Bệnh tăng nhãn áp là một căn bệnh không thể điều trị khỏi hoàn toàn. Hiện tại không có cách nào để chữa lành hoặc hồi phục mọi tổn thương đối với mắt trước khi bắt đầu điều trị.
Việc phát hiện bệnh tăng nhãn áp sớm có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong kết quả điều trị. Những người mắc bệnh tăng nhãn áp ở giai đoạn sớm hơn có nhiều lựa chọn điều trị hơn và có thể thực hiện các thủ thuật làm chậm quá trình mất thị lực. Tuy nhiên, những người được chẩn đoán muộn hơn vẫn có một số lựa chọn để giảm nguy cơ mất thị lực.
Bác sĩ có thể chỉ định sử dụng một số loại thuốc theo toa và yêu cầu bạn thăm khám thường xuyên để theo dõi tình trạng của mắt. Trong trường hợp bệnh trở nặng hoặc có các dấu hiệu bất thường, bác sĩ có thể đề nghị những phương pháp điều trị chuyên sâu hơn.
Bệnh tăng nhãn áp, cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị hoàn toàn. Tuy nhiên, với việc áp dụng một số biện pháp như sử dụng thuốc nhỏ mắt, thực hiện thủ thuật laser hoặc phẫu thuật có thể giúp ngăn bệnh diễn tiến nặng hơn và giúp bảo vệ thị lực của bạn.
Để được khám và tư vấn các bệnh về mắt bạn có thể liên hệ Trung tâm Y khoa Pasteur Đà Lạt, cơ sở 1 số 16 Lê Hồng Phong, Phường 4, Đà Lạt hoặc cơ sở 2 số 5 Thống Nhất, Liên Nghĩa , Đức Trọng. Hotline 19001042
Cử nhân. Nguyễn Nhật Phúc
Theo Healthline
HỆ THỐNG TRUNG TÂM Y KHOA PASTEUR ĐÀ LẠT
